遗尿的病因与病机

排尿活动是一个反射活动。当膀胱尿量增加到一定程度时，膀胱壁的感受器受到刺激而兴奋，冲动沿盆神经传人，到达骶髓的低级排尿神经；同时冲动也沿脊髓上传，到脑干和大脑皮层排尿反射高级中枢，并产生排尿感。排尿反射发生时，冲动沿盆神经传出，引起尿道肌收缩、内括约肌松弛、尿液进入后尿道。这时尿液还可以刺激尿道的感受器，冲动再次沿盆神经传到脊髓中枢，进一步加强其活动，并反射性的抑制阴部神经的活动，使外括约肌开放，于是尿液被强大的膀胱内压驱出。尿液对尿道的刺激进一步反射性加强排尿中枢的活动，是一种正反馈，它使排尿反射一再加强，直至尿液排完为止。由于尿道海绵体肌的收缩，可将残留于尿道的尿液排出体外。此外，在排尿时，腹肌和膈肌的强大收缩，也能产生较高的腹内压，协助克服排尿的阻力。
    遗尿产生的原因与腰骶部椎体错位有关，腰骶部椎体错位可影响排尿冲动由骶髓向大脑的传达。这样在睡熟时没有到达大脑皮层的冲动，人没醒来，就由低级中枢反射性的排尿了，这就是遗尿。尤其是继发性遗尿患者，一般是在生活或工作中。扭伤或摔伤导致腰骶关节错位所致。
[b]附件:[/b]
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[b]膀胱示意[/b]  [时间:2008-4-18 16:53]
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[b]膀胱解剖[/b]  [时间:2008-4-18 16:53]