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标题: 特朗普自曝曾威胁约翰逊:继续与华为合作,就停止与英国做生意-英特种部队阿富汗犯法
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终于,武汉发起全面总攻了!

2020年02月10日 09:49:23
来源:牛弹琴


终于,武汉发起全面总攻了!

如果你仔细看这两天的新闻,你会发现:

1,就在过去这个周末,一批又一批医疗队员,从三线四线甚至五六线小县城出发,向武汉集结。此外,北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西,中国医疗界四大王牌军会师武汉。有的医院,已经是派第二批第三批队员了。

2,这真是全国总动员啊。截至2月8日23:30时,全国各地增援武汉的医疗队,达到了121支,医疗队员共12215名,此外,还有人民军队援助湖北医疗队员1400名医疗队员。用网友的话说:全村的龙已把最硬的鳞给你,哪怕自己也伤痕累累。

3,2月8日起,火神山医院开始大批收治病人,9日继续收治重症患者,医院公布消息称,“已收治数百个新冠肺炎确诊患者。”雷神山医院,则由武大中南医院接管,截至9日中午,已接收 35名确诊患者。

4,方舱医院正在加紧改建。除了已经建成的洪山体育馆(800张床位)、武汉客厅(2000张床位)、武汉国际会展中心(1000张床位),2月8日,坐镇武汉指挥的孙春兰副总理,查看了武汉城市职业学院、武汉软件工程职业学院,下达死命令:在2月9日夜晚前完成改造任务,开始接收确诊患者。

5,2月9日,武汉整合市直机关企事业单位党员干部、职工及高校教师,共16739人,下沉到疫情较重的社区,统一编入街道社区工作队,全天候全覆盖排查“四类人员”,确保应收尽收、不漏一人。湖北一把手也说,推动机关干部下沉到各街道、社区,充实基层排查、收治力量……

https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... B8BC_w1006_h670.jpg

这确实是一场总攻。

现在,全国看湖北,湖北看武汉。

来自全国各地的医疗队员,在武汉集结。

各种措施增加床位,确保有足够战场。

机关和基层干部下沉,全面排查,不漏一人。

按计划,“四类人”将全部在“两山”等定点医院、方舱医院和党校高校分三级隔离。完成隔离后,武汉全市全方位消毒杀菌,其他各行业将可以开始运行工作。

这是决战啊!

当然,这也同中央的死命令有关。

按照新闻报道,2月6日上午,武汉开了一个非常重要的动员会,副总理孙春兰出席,新华社相关报道的第一句话就是:湖北省特别是武汉市是全国疫情防控的重中之重。

重中之重,不容有失。根据报道,孙春兰副总理在动员会上指出,

要全力抓好源头防控,武汉市要举全市之力入户上门排查“四类”人员,测体温、询问密切接触者,全面落实辖区、行业部门、单位、个人“四方”责任,强化网格化管理,要不落一户、不漏一人,要第一时间将“四类”人员送往隔离点和定点医疗机构救治,实行首诊负责制、首访负责制。

一句话,武汉必须进行地毯式清查,所有人都要查到,不能漏过一户,不能漏过一人。

虽然走了500万人口,武汉毕竟还有900万人口。而且,大家也看到了大作为疫情源头的武汉,封城虽然封城了,但疫情仍在扩散。

就在元宵节当天,新华社还播发新闻说:连日来,孙春兰指导督导湖北省、武汉市刻不容缓依法采取果断措施,不折不扣落实“四类人员”分类集中管理措施,真正做到应收尽收、不漏一人。

请注意,这些关键词:

刻不容缓、

果断措施、

不折不扣、

真正做到、

应收尽收、

不漏一人。

紧迫感扑面而来,这真是在督导啊!

或者更准确地说,这是在督战啊!

所以,到了这个周末,总攻终于开始了。

https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... 1414_w1080_h720.jpg

https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... 2FEB_w1080_h696.jpg

几点感慨吧:

1,这确实是跟死神赛跑。看到方舱医院里花花绿绿的棉被,可想而知武汉的现在的努力。但必须快些、更快些,坦率地说,封城两个星期,却一直未能全面排查、应收尽收,很多人不理解怎么这么慢。这当然有难度,但没有难度,还叫考验吗?

2,思路一变,情况就不同。武汉没足够床位,这是事实,反正,过去一段时间,武汉也没找到有效方法。直到高人指点,建方舱医院,赶紧把体育场、会议中心等改一改,搭个床位,不就上万个床位了吗?重症不在这,轻症可以收过来啊,这样,既避免了疫情扩散,还有助于集中治疗。早一点这么做,局面可能就不一样了。

3,总攻开始了,未来几天非常非常关键。地毯式排查,不能漏过一户,不能漏过一人。对一个千万人口的大城市来说,毫无疑问,这是特别繁重的工作。但如果真能所有人都排查到,该收的迅速收治,该隔离的集中隔离,或许,武汉的疫情,就真到一个转折点了。

这是决战。霹雳手段,才是真正的菩萨心肠,更是执政能力啊。


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武汉加油!中国加油!全世界人民加油!
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湖北、武汉一把手同时调整,释放了什么信号?

2020年02月13日 17:08:58
来源:中国新闻周刊


武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜。”

湖北和武汉是新冠肺炎疫情防控的重中之重,其意义自不待言。

战“疫”正酣之际,中央对湖北省和武汉市的一把手进行了调整。现任上海市市长应勇接替蒋超良,出任湖北省委书记;现任济南市委书记王忠林接替马国强,出任武汉市委书记。

https://x0.ifengimg.com/res/2020 ... e58_w1080_h658.jpeg

左为马国强,右为蒋超良

换“蒋”

蒋超良今天还以湖北省委书记身份,出现在省委机关报《湖北日报》的头版新闻里。

报道说,2月12日晚,蒋超良主持召开湖北省委常委会会议暨省新冠肺炎防控指挥部指挥长会议。

这次会议强调的内容很多,其中提到,“各级纪检监察机关和组织部门要强化监督执纪问责,严格奖惩措施,注重在疫情防控中考察识别干部。”

笔者注意到,其实中央已反复强调过类似的精神。

2月13日,湖北省召开领导干部会议,中央组织部副部长吴玉良同志在会上宣布了中央决定,称这次调整是中央从大局出发,根据疫情防控工作需要和湖北省领导班子实际,经过通盘考虑、慎重研究决定的。

如此看来,在“考察识别干部”这件事上,中央的态度和决心显而易见。

实质上,2月11日,应勇还在上海市疾病预防控制中心主持召开专题会,研究新冠肺炎科研攻关和大数据助力精准防控等工作。

由沪入鄂,坊间有人评价:“应勇”抗疫。

业内对蒋超良的印象,多停留在金融系统。他担任过交通银行董事长、国家开发银行行长和中国农业银行董事长等,在金融系统任职30多年。

2016年10月,蒋超良由吉林省省长擢升为湖北省委书记,至今3年多。因为这次新冠肺炎疫情,他的一举一动备受关注。

1月30日晚上,湖北省召开新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作新闻发布会,戴口罩出席的蒋超良鞠躬表示,“今天的新闻发布会,我的心情很沉重,去年12月底以来,湖北省发生了新型冠状病毒感染的肺炎疫情,给人民群众生命安全和身体健康造成了重大伤害。我们向在这次疫情中失去生命的同胞表示深切的哀悼。”

但社交平台上网友对他的印象,停留在他面对央视记者的提问,全程对着稿子念,答非所问。

面对汹涌的舆情,蒋超良2月3日晚主持召开的省委常委会会议暨省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部会议也强调,“深刻反思在这场地方治理体系和治理能力大考中的不足,认真汲取教训”。

走“马”

马国强是湖北省委副书记、武汉市委书记。

按常理,他也应该参加了2月12日晚蒋超良主持召开的湖北省委常委会会议。

而就在同一天,换“蒋”同时走“马”,这种调整力度,丝毫不亚于2003年的非典时期。

还是那句话,急事难事看担当,要以结果论英雄。

长期在钢铁系统、在国企工作的马国强,被外界所熟知,也是因为这次疫情。

1月23日凌晨,武汉作出“封城”决定。但最早的武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部指挥长为市长周先旺,后以完善的名义,采取“市委市政府主要领导挂帅,统筹全市疫情防控工作”。

周先旺接受央视专访时曾提到,“我们的书记马国强同志,他是企业家出身,考虑问题比我周全”,“只要有利于疾病的控制,只要有利于人类生命安全,马国强说我们承担什么责任都可以,因为关门人民群众对我们有意见,我们革职以谢天下,只要把疫情控制好我们都愿意”。

“封城”不久后,武汉市确诊病例大幅度增加。马国强对此曾公开回应称,检测能力和范围扩大,导致确诊病例新增加了这么多。这并不是疫情蔓延的速度有了大幅度提升,而是由疑似转到了确诊。

他饱受争议,是在2月10日召开的新闻发布会上称,“武汉全市共排查1059万人,人数排查百分比达99%”。

马国强说过,“这一段时间我是内疚、愧疚、自责的心态。我一直在想,如果我早一点决定,采取像现在严厉的管控措施,结果会比现在要好的,对全国各地的影响会小,也会让党中央、国务院少操心。”

那次接受央视《新闻1+1》节目连线时,他表示,“由于我们工作没有做好,没有当机立断,导致疫情输出到了国内外。”

释放信号

从年龄看,此番接替蒋超良的应勇,二人同岁,都是1957年出生。

所不同的是,应勇长期在政法系统任职。他早年担任过台州行署公安处处长、绍兴市公安局长,后任浙江省公安厅党委副书记、副厅长,2003年转任浙江省纪委副书记、省监察厅长;2006年初,升任浙江省高院院长并跻身副省级。

从履历看,应勇和近期重返湖北出任中央赴湖北指导组副组长的陈一新,曾同一时期在浙江工作过。

2007年底,应勇赴沪任职时,彼时陈一新为浙江省委副秘书长、省委政策研究室(省政府发展研究中心)主任。特殊时期,二人在湖北、在武汉相逢。

陈一新担任过湖北省委副书记兼武汉市委书记,武汉的症结、湖北的情况,他不难把脉。此外,新到任的湖北省委常委王贺胜兼任省卫生健康委员会党组书记、主任职务,都属于特殊时期的特殊需要。

应勇2008年初当选上海高院院长。十八大后,先后出任上海市委常委、组织部长,后又出任上海市委副书记。2016年9月,兼任常务副市长,2017年1月担任上海市市长至此番调整。

在上海的疫情防控中,应勇曾提出要切实减轻基层负担,多为基层解决困难,“坚决防止形式主义、官僚主义,让基层干部把更多精力放到疫情防控上。”

临危受命的王忠林,此前为山东省委常委、济南市委书记。

从级别看,武汉和济南同是副省级城市。从规模看,两座城市都是千万人口大市,人流、物流、信息流、资金流密集。

王忠林1962年8月生,长期在家乡山东任职,这是他首次跨省异地交流任职。他有地方党政主官从政经历,先后在枣庄、聊城、济南工作,基层经验丰富。

与同时履新湖北省委书记的应勇相似,王忠林早年毕业于华东政法学院,在政法系统有20年的工作经历。加上陈一新,三位有着政法背景的官员同时赴湖北工作,这个信号值得关注。
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湖北确诊病例1万多,怎么看

2020年02月13日 12:36:55
来源:澎湃新闻网


12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,其中临床诊断病例13332例。面对突然增加的数据,不少人表示了疑虑也表示了担忧。

那什么是临床诊断病例,为什么要增加临床诊断病例?专家分析表示,临床诊断病例,就是符合流行病学史,症状都对,CT检查肺部已经感染,但核酸检测呈阴性或还没做,现在开始视作确诊病例了。

事实上,将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布,正是以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率。连日来,中央指导组再三强调,坚定不移落实应收尽收,加快增设床位并提高收治能力,宁可让床等人,也不要让人等床。这也是当前落实“应收尽收”的断然举措。

与此同时,将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布,则意味着疑似病人在减少,筛查排查在更加深入,所以突然多了,多不怕,收治起来才能进一步控制。

不管数字是多少,疫情的实际状况就在那里。更多更快的收治意味着社会上的不可控因素减少了,也意味着安全度的提升。

同时还要看到,数字的变化主要体现在对确诊、疑似患者的新增分类上,数据总量并未快速增长。如果收治工作落实到位,相关数据也会迅速降下来。

实事求是,直面困难,找到关键。所以说,虽然数据涨了,并不是说武汉疫情发展了。为什么涨,涨在哪里,我们看明白了,自然不必慌,数据背后正是“全民拉网式排查,坚决落实应收尽收、应治尽治”这些硬核举措以来的存量释放。暂时的涨,正是为了未来的跌。落实“应收尽收”,将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布,事关扭转整个局势的关键。相信随着存量的陆续确认和公布,必然会对整体疫情防控带来积极变化。
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世卫:湖北新冠病毒病例激增不代表疫情出现重大变化

2020年2月14日 07:38
许湘筠
VOA连线(许湘筠):世卫组织:湖北新冠病毒病例激增不代表疫情出现重大变化

https://gdb.voanews.com/7df9308e ... cb6_tv_w1023_r1.jpg

华盛顿 —
世界卫生组织星期四表示,虽然过去一天湖北省新冠病毒病例激增,但不代表疫情出现重大变化。

在湖北省星期四公布了新的诊断新型冠状病毒的方法,也就是采用计算机断层成像,通过扫描来了解肺部感染程度之后,湖北省的确诊病例一天内增加了超过15000例,当中包括13000多例通过新方法确诊的临床病例。这种方法比过去通过实验室分析基因信息来取得结果的时间要快得多。

世界卫生组织紧急项目执行主任迈克尔·莱恩星期四在简报会上表示,中国的确诊病例虽在一天内激增,但这是因为确诊方法改变,使得积累多时的病例得到确认。而在中国以外的地方,疫情没有出现太大变化,也没有新增其他出现病例的国家。他表示,各国政府仍需为抗击新冠病毒传播做好准备。

迈克尔·莱恩说:“我们的重点不在处理一天内新增的14000个病例。某种程度上,这是累积多时的病例,我们正和在中国的同事合作,我们的团队正努力查看确切的天数和周数,以及这个数字在这些日期分布的状况。在中国其他地区和世界其他地方,仍需通过实验室检测来确诊。世卫组织将继续追踪湖北省的实验室确诊病例和临床确诊病例。我们看到在中国通报的病例数量激增,但这不代表疫情出现重大变化。”

迈克尔·莱恩说,世界卫生组织正和欧盟政府密切合作,确保信息传播流畅,帮助卫生系统较弱的国家防堵新型冠状病毒。

他说,涵盖各国顶尖科学家的团队将在这个周末抵达中国,提供协助。

迈克尔·莱恩说:“来自世界各地的一支跨国团队将前往当地,这已经取得同意。他们会在周末飞去。我不能透露他们的国籍和姓名,因为他们还有准备工作以及签证需要核发。在我们得到确认后,他们会得到简报,他们需要进行实地考察。协助提出后需要被接受,派遣国需要最后接受并且派遣人员。因此,我不会抢先宣布这些国家的最终决定和人员姓名。不过我能告诉你的是,这支团队阵容强大,包含来自世界各地的顶尖科学家,以及相关国家,他们可以为此类工作做出贡献。”

世界卫生组织此前派出的一支专家先遣团队,四天前已经抵达北京,但是目前还不清楚执行任务的确切时间与方式。世卫组织总干事谭德赛此前表示,将派出10到15位专家到中国,目前抵达北京的有3人。

美国疾病控制与预防中心星期三表示,尚未获得中国邀请,将专家送往当地协助世卫组织调查。

乔治城大学法学院教授劳伦斯·高斯廷对路透社表示, “中国不仅在邀请国际伙伴提供协助的回应上非常缓慢,我们到现在只有一组在北京的先遣队,湖北省都没有。”

高斯廷还质疑中国当局是否能搁置“政治和贸易分歧”,同意美国疾控中心的专家前往疫区。他说,“看来中国还没有接受美国提出的,让疾控中心专家前往当地的协助,这很不幸。疾控中心拥有经验最丰富的急救人员。”

高斯廷还对中国是否将允许世卫组织专家独立核实新冠病毒传播轨迹的关键信息表示怀疑,包括他们是否能获得实时数据、自由进出社区、以及能否与监察和公共卫生机构进行全面合作。

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为什么美国人一直像鲁迅小说中祥林嫂那样的唠唠叨叨不停、一直要派美国疾病控制与预防中心到中国和湖北访问了?美国专家能够立刻就解决这些抗疫的问题吗?为什么不提出说把武汉的病人全部转移到美国治疗不是更好吗?

这些美国疾病控制与预防中心的专家还是优先解决美国的流感疫情、好好控制美国流感不是更好?
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世卫将带领国际医疗专家赴中国考察冠病

文 / 林煇智
发布 / 2020年2月14日 11:32 PM
更新 / 2020年2月15日 7:30 AM  联合早报

世界卫生组织总干事谭德塞表示,这支由12名国际医疗专家组成的队伍在抵达中国后,会加入另12名中国医疗专家的考察行列。(法新社)


(早报讯)由世界卫生组织带领的一支国际医疗专家将在本周末抵达中国,对2019冠状病毒疾病(COVID-19)进行深入考察。

路透社报道,世界卫生组织总干事谭德塞表示,这支队伍由12名国际医疗专家组成。他们在抵达中国后会加入另12名中国医疗专家的考察行列。

谭德塞表示,世卫此行旨在专注了解冠病的传播方式、冠病疫情的严重程度、以及目前所采取的应对措施的效果。

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美国那些搞细菌战的CDC 又有机会参加这个代表团到中国散毒了。中国其它城市如北京又沦陷了、更大的一波新型冠状病毒肺炎即将到来了、中国人又遭殃了。
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2020-02-14 16:47新华网

2月14日,工作人员在整理病床。 2月14日上午,武汉首个以中医为主的方舱医院开舱,预计当日迎接患者。 江夏方舱医院位于湖北省武汉市的江夏大花山户外运动中心,江夏方舱医院现有5个病区,约400张床位。 新华社记者 程敏 摄

https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... 3CE0C_w896_h539.jpg

医务人员在做准备工作。
https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... BF816_w895_h583.jpg

医务人员在病区熟悉环境。
https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... 3ADE9_w891_h557.jpg

工作人员在做准备工作。
https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... D6B21_w892_h529.jpg

一名工作人员在查看病区。
https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... 093FD_w894_h546.jpg

工作人员在向病区运送物资。
https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... 01212_w895_h562.jpg

中国工程院院士张伯礼在江夏方舱医院介绍情况。
https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... 3163B_w892_h518.jpg
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中医中药是中国人在数千年的生活中所得出的宝贵经验,历来对控制瘟疫方面作出贡献。例如在2003年非典防疫中扮演一个重要角色。

在这一次抗拒的新型冠状病毒肺炎的战役中,怎么能够缺席?
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中国首个中医治疗为主的方舱医院启用

发布 / 2020年2月15日 9:08 PM
更新 / 2020年2月15日 9:09 PM 联合早报:


中国首个以中医为主的方舱医院启用,首批50名患者入住。

据《人民日报》报道,中国武汉市江夏区大花山方舱医院14日正式投入使用。

这座医院由武汉江夏区大花山户外运动中心改建而成,现有五个病区,约400张床位,将采用中西医结合、以中医为主的方式治疗病患。当晚,该医院迎来首批50名患者入住。

目前,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼率领的来自天津、江苏、河南、湖南、陕西五省市三甲医院的209人医疗团队已进驻该方舱医院,与江夏区中医院现有医生进行混编。这些专家涵盖中医、呼吸重症医学、影像、检验、护理等专业。

张伯礼介绍,“前一段时间的治疗经验表明,中药对于新冠肺炎轻症病人的治疗有疗效。”

江夏方舱医院的中医团队将使用中医药,配合按摩、灸法等方法进行治疗,开展中医中药对新冠肺炎的临床治疗、临床研究。在对轻症病人进行治疗的同时,江夏方舱医院将甄别出重症病人并迅速送到定点医院进行救治。

记者在该方舱医院看到,病区已经配备了电热开水器、微波炉等;每个病床均配备了电热毯、电源插座和生活垃圾桶。

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中医中药经常被人批评疗效太慢、有时候是“急劲风遇到慢郎中”。可是中医中药可以为患者康复后修补了很多西药所造成的器官严重损害。

再次希望中医中药在抗击美国发动细菌战的新型冠状病毒肺炎中发挥功能、为中医中药在人类健康作出贡献!
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治疗新冠病毒 湖北中医院公布「肺炎1号」药方

22:172020/02/15 中时电子报 卢伯华

北京是较早使用中医药治疗新冠肺炎的地区,目前已有20家定点医院使用,中医药参与救治病例比率为90%,总有效率(出院与症状改善)为81%。图为北京地坛医院中医药药师在配置药物。(图/中新社)

https://images.chinatimes.com/ne ... /20200215003928.jpg

大陆国家卫健委指出,湖北有过半新冠肺炎确诊病例都使用了中医药治疗,其所指的中医药治疗主要以湖北省中医院巴元明等专家研制的组方4(即湖北省中医院「肺炎1号」),其药方内容亦已正式公布,并应用于湖北新型冠状病毒感染肺炎病例治疗中。

据《湖北日报》报导,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部科技攻关组推荐,由湖北省中医院巴元明等专家研制的组方4(即湖北省中医院「肺炎1号」)正式公布,应用于全省新型冠状病毒感染肺炎疑似、临床诊断病例及确诊病例治疗。此参考药方,为湖北省中医院巴元明、李晓东、闵晓俊等带领第一批发热门诊、隔离病房主任、副主任集体制定。

报导说,该药方治法为「和解少阳,化湿解毒」。基础方剂为:柴胡陷胸汤、达原饮等。柴胡20g,黄芩10g, 法半夏10g,党参15g,全瓜萎10g,槟榔10g,草果15g,厚朴15g,知母10g,芍药10g,生甘草10g,陈皮10g,虎杖10go,服法:日1剂,水煎服,日3次,早中晚各一次,饭前服用。其余3组药方为此前公布的大陆国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室推荐处方和国家中医医疗救治组专家推荐方。

该通知同时指出,对于密切接触者,出现乏力伴胃肠不适者,推荐服用藿香正气软胶囊(滴丸、水、口服液)等芳香化湿类中成药,常规剂量。出现乏力伴发热者推荐服用连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、防风通圣丸(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、 抗病毒口服液等清热解毒类中成药。

此外,批准使用中医药治疗新冠肺炎的不只湖北省,其他各省亦分别有各种药方推出,而不少药方都曾使用「肺炎1号」的名称,但事后经协调已做出区分以避免混淆。例如广东省药品监督管理局官网发布消息,同意广州市第八人民医院申报的「透解祛瘟颗粒」(亦曾用「肺炎1号方」为名)用于全省30家新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院临床使用。非定点医院申请调剂使用,将由省药监局予以优先审批。不过该局强调,上述药方透解祛瘟颗粒是针对新型冠状病毒感染的轻症肺炎治疗药方,而且只用于感染者,不是预防药物。

湖北以中医药治新冠肺有成效 但争议不少
2020武汉风暴》北京以对症中药治疗武汉肺炎 已2患者治癒出院
广东将量产「肺炎一号」 医治武汉肺炎轻症患者
中医参与治疗四川新冠肺炎患者 发烧、咳嗽改善率70%
文章来源:鄂版药方「肺炎1号」正式公布,听制定专家聊药方背后的故事
(中时电子报)

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中医中药是源自于中国。不论是朝鲜人的“汉药”或日本人的“和药”,都是源自于中国。

如今,美国人发动的新型冠状病毒肺炎祸害中国、造成中国大量人命损失和经济的伤害。对付美国的病毒偷袭,中医中药怎么可以缺席?
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发表于 2020-2-16 22:42  资料 文集 短消息 
六问武汉病毒研究专家,新冠病毒为何如此狡猾、诡异?

2020年02月16日 16:29:06
来源:环球网


【环球时报-环球网报道 记者 倪浩】狡猾!诡异!疫情出现已近两个月,但有关新冠病毒本身的太多问号仍在困扰着全球科学家。它的天然宿主到底是谁?疫源地在哪里?为什么有如此强大的传染能力?一个个谜题仍然没有答案。

《环球时报》近日采访了十二届全国政协委员、武汉大学医学病毒研究所杨占秋教授,以一个武汉本地病毒研究专家的视角,阐述他眼中笼罩在新冠病毒身上的种种疑惑。

蝙蝠是不是新冠病毒的天然宿主?

杨占秋认为,目前尚无定论说明新冠病毒到底来自哪里,而业界比较公认的观点是最有可能来自蝙蝠。这是根据新冠病毒基因结构与SARS冠状病毒80%的相似性得出来的一个推论,目前没有人能拿出新的证据进行反对,因此一般认为最可能的来源是蝙蝠。但事实上,真正的天然宿主是谁并无定论。

杨占秋指出,如果认定蝙蝠是新冠病毒天然宿主,那么病毒又是如何从深山老林里的蝙蝠身上传染到人类,中间宿主是谁,这个传染链条目前也是不清楚的。“如果在蝙蝠活体上发现新冠病毒,在找到这个客观证据之后,还要经过进一步验证,才能得出结论。” 杨占秋告诉《环球时报》,这时需要把病毒转化之后,去感染别的动物,看这个动物能不能被感染,如果这个动物被感染了而且发病,我们就可以说这种观点成立。否则被尝试感染的动物根本不感染或者不发病,这种(传染链条)因果关系还是建立不起来。

杨占秋说,找到新冠病毒来源的最重大意义在于预防。“现在疫源不明,导致防控疫情仍处于被动状态下,从根本上杜绝源头仍存在隐患。”

华南海鲜市场是不是疫源地?


“这个问题目前也没有定论。”杨占秋认为,第一批41个确诊病例中有一半去过华南海鲜市场,但也有很多没有去过。新冠病毒通过市场内的野生动物传染到人类的可能性不能绝对排除,但另外13个病例没有去过华南海鲜市场,让这一问题更加扑朔迷离。

“市场里有很多不同种类的野生动物,现在把矛头指向蝙蝠,但是市场里并没有蝙蝠在卖,所以这些都是疑问。”杨占秋认为,比较明确的是,华南海鲜市场工作条件和生活条件都比较差,环境条件比较恶劣导致病毒容易生长繁殖,也容易传播。“现在只能说,华南市场很可能是疫情发生的起源之一。”

是不是一种生化战争?

杨占秋表示,这是一个很有意思的话题,也很敏感。杨占秋说他也听说过类似的传言,比如2019年10月下旬在武汉举办了军运会,而美国代表团正好住在华南市场附近的一个宾馆内。而之后的12月份,武汉出现了新冠肺炎的感染病例,于是就有人联系到这些进行猜测,认为这背后可能是一场生化战争的阴谋。

但杨占秋认为,这是没有办法去证明的,“类似话题也不适合在民间舆论中流传和发酵。我们只能认为这种违反伦理道德的做法,可能性是非常小的。”

病毒会不会是从实验室泄漏?

杨占秋否认了这种说法。“我觉得实验室不可能泄漏病毒,因为武汉病毒研究所里本身没有新冠病毒,它怎么可能会泄漏呢?我们知道最早成功分离这个病毒是在北京,是由中国疾控中心进行的。而武汉病毒研究所最早没有去参与病毒分离的研究工作。”

杨占秋告诉《环球时报》,P4实验室的防护措施是非常严格的,而且武汉病毒研究所在武昌区,距离汉口区的华南海鲜市场至少50公里,一个在武汉东边一个在武汉西边,开车穿行市区过去要将近两个小时。“另外,如果是实验室泄漏的话,那么病例应该是在实验室周围最先被发现,不会在距离那么远的华南海鲜市场。我认为实验室泄漏病毒的可能性是没有的。”

新冠病毒为什么这么狡猾?

杨占秋认为,到目前为止,新冠病毒的传播途径还没有完全确定,主要的传播途径还是呼吸道传播和接触传播,粪-口传播和气溶胶传播还在研究当中。

“从病毒本身而言,不同基因特征、不同类型的病毒,其致病性、感染性都是不同的。新冠病毒威胁最大的地方在于其潜伏期过长,钟南山团队发现的病例最长达到24天,而之前感染SARS病毒大概10-24个小时就发病了。”杨占秋认为,潜伏期长,说明新冠病毒适应新的宿主的过程比较长,等到病毒适应了宿主之后才会导致后者发病。

是病毒在有意隐藏自己吗?杨占秋表示,“我们只能说,新冠病毒适应新宿主的能力差一些,因此表现为潜伏期也比较长,但因此带来的最大威胁就是潜伏期内没有症状的传染大量发生。另外,从基因分类来讲,新冠病毒的特点就是进化较快,进化快说明这类病毒能够适应各种不同的环境。”

新冠病毒会有特效药吗?

“新的病毒被发现后,都可以找到能把病毒杀死或者抑制病毒繁殖的药物,但是这需要一个过程,不是短期就能研制成功的。”杨占秋强调说,“所有抗病毒的药物都有一个特点:对病毒有效果,但对人体也有杀伤作用,即对人体有毒性作用。因此,所有的抗病毒药物都有毒性作用,只是权衡治疗效果与毒性作用哪个更有利于人体健康。两利相权取其重,两害相权取其轻。”

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极度相信这些美国军方研发、用于攻击中国人基因的新型冠状病毒肺炎,虽然可以毁灭中国人。可是早已食用中医中药的中国人,更可以接受中医中药的治疗而康复,美国病毒不可能得逞!
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发表于 2020-2-17 11:14  资料 文集 短消息 
国家专家组成员胡必杰:有些药不推荐用了,副作用大

2020年02月16日 23:51:17
来源:环球时报


战“疫”满月在即,上海确诊的328例患者中已有140人出院(包括4名儿童),治愈率超40%;不断调整优化治疗方案后的“上海诊疗规范”也将于近期公布……好消息让人备受鼓舞,上海在抗击疫情的战斗中积累了哪些治疗经验?

今天,海岸君对全国新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组成员、上海医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰进行了专访,并梳理了这10条关键信息。

https://x0.ifengimg.com/res/2020 ... 112_w1080_h810.jpeg

胡必杰(第一排左一)

https://x0.ifengimg.com/res/2020 ... ze62_w800_h600.jpeg

1

用药不断调整

经过近一个月与新冠病毒“过招”后,胡必杰说,这个新发传染病没有特效药物,对病人的治疗方案可用“摸索+总结”来概括。

早期使用过的抗艾滋病类的药物洛匹那韦利托那韦片,有些患者会出现腹泻等副作用,阶段性总结显示,其对抗病毒的临床效果不明显,目前已经不再推荐使用。

广谱抗病毒药物阿比多尔是有一些用处的;丙种球蛋白也没有明显效果,现也基本不推荐使用。

2

激素有可能延长排毒期

据悉,早期曾对部分患者使用糖皮质激素,尽管是小剂量、短时期使用,但现在也尽量不用。临床上发现,有些不用激素的病人,排毒期更短;用激素后,可能延长排毒时间。

新冠肺炎不同于以前的病毒性肺炎。以前,用激素后,热度退下来,炎症吸收,各项指标也下来。但新冠病毒肺炎患者用了激素后,肺部影像变化不明显。胡必杰说,“要尽可能克制使用糖皮质激素的欲望,这也是这段时间摸索和总结得出的结论。”

现在还主张中西医结合治疗,比如因为尽量不再使用激素,又担心使用西药非甾体抗炎药退烧可能会引起患者的白细胞进一步降低并影响抵抗力,所以部分病人正使用中药退热。

3

精细化管理

注射胸腺肽提升免疫力

胡必杰说,上海目前有能力对每个病人采取精细化管理。一人一策,对每个患者观察、总结,随时调整方案。除了关注常规治疗疾病以外,非常关心免疫功能的保护,包括患者的情绪、饮食、睡眠管理。

很多去了武汉前线的医生护士为了增强免疫力、预防感染,注射了胸腺肽。一些老年人得了新冠肺炎后,病情容易进展,所以也考虑皮下注射胸腺肽,对于提高免疫功能、阻止病情的重症化、缩短排毒时间,具有一定效果。

4

症状表现不典型

避免转为重症是难点

“降低危重症率和病死率,提升治愈率”,是救治总目标。

新冠肺炎症状表现并不很典型,目前,避免轻、中症病人发展为重症和危重症病人是治疗的难点。早期识别可能会转向重症的病人,积极采取干预措施,避免变成重症病人甚至危重症是治疗的关键。

“目前,我不敢说上海的危重症比例在全国处于什么水平,但我想强调,上海发病的老年人数量较多,这类患者容易转为重症,因为他们本身有糖尿病、冠心病等基础性疾病。而且,新冠肺炎患者病情变化有时会很突然,绝对不放松对轻症患者的观察治疗。”胡必杰说,早期干预,包括肠道、脏器等各项指标的密切观察,积极维护免疫功能,及时干预,避免向重症或危重症发展。

5

有重症患者好转出院

上海市委、市政府相当重视,抽调了各大医疗机构的精兵强将,还组成了危重症救治专家组,参与每一个重症和危重症患者的治疗。目前,针对危重症患者,会进行气管插管,使用呼吸机,有时候还会用ECMO(人工肺)治疗,团队目前已经开展过多例ECMO治疗。已经有人撤机,情况趋好,也有的重症患者经过有效治疗后出院了。“这给了我们很多的信心,但我们面临的挑战也是巨大的。”胡必杰说。

6

发病隐匿 传播性强

我们对它的认识还在探索阶段

“我们对病毒的认识其实还在探索阶段。从目前的病例来看,它的传播性非常强,非常容易导致家庭聚集性发病。”胡必杰说,这点与人们所熟悉的流感病毒不同,一些人对不同的流感病毒还是存在一定抵抗力的,但新冠肺炎是新发传染病,人群对新冠病毒普遍易感。

这个病毒也相当“狡猾”,它的发病很隐匿,不像SARS、人感染H7N9禽流感,通常病初就有高热,比较容易发现。新冠病毒感染后,有不少无症状感染者,或者症状不典型。正是因此,导致了它的超强传染性。

在传播途径上,目前已知的是飞沫和接触传播为主。前阵子热烈讨论过的粪口、气溶胶传播,虽然还不能明确,但不是常见传播途径,暂时也没有确切的案例。

7

视频查房3小时

不盲目用抗生素

胡必杰作为上海专家组的成员,每天8点多开始视频查房和多学科会诊,每个重症、危重症患者都要仔仔细细过一遍,一般需要3个小时左右,包括肺功能、电解质、凝血机制、感染问题等。

“我的重点是对感染方面的诊断、治疗和预防,包括病毒的感染和继发的细菌真菌感染,争取在病情快速变化的第一时间给予干预用药。”他举例说,比如细菌培养,按照常规流程,一般需要3天时间,才能知道到底是什么细菌。但这期间患者如果病情进展怎么办?“最终鉴定结果出来之前,通常培养过夜后,尽快把细菌在培养平板上生长的菌落照片发给我,根据形态、数量可以大致判断这可能是个什么菌种,是致病的感染菌还是定植菌或污染菌。”

提前一天用对适合的抗生素,可以有针对性地治疗,而不是盲目选择抗生素。有一次,胡必杰发现一个疑似导管性败血症的患者,其平板上培养的小菌落看起来很像葡萄球菌,跟大家说了,提前使用了抗生素,第二天正式检验结果出来,果然如此。

8

严格评估出院病人

不合格也要“退货”

每天,医疗专家组还要对每个即将出院的病人进行全面回顾,评判患者是否已经达到了出院标准,结合核酸检测、呼吸道症状、炎症标志物、CT影像资料等。如果核酸阴性,但患者的肺部没有明显的吸收好转,那就还要再等等出院。迄今为止也临时“退货”了几个病人,让他们延期出院。

胡必杰还透露了一个小故事,前两天有个出院一周多的患者跑来门诊说,他做了十几个俯卧撑,觉得胸闷,是不是毛病复发了?医生给他做了CT,显示肺部没有活动性炎症,打消了他的疑虑,也说明之前出院标准把握很正确。新冠肺炎的肺部病灶完全吸收需要一个过程,可能2周,也可能4周或更长。

9

下周将推“上海诊疗方案”

胡必杰透露,随着对疾病的认识加深,治疗方案肯定是不断调整和完善的。这几天不断开会讨论,最快下周将推出上海版的诊疗方案,总结近一个月以来上海的救治经验,可以说是“诊疗规范”,也可以说是“专家共识”,也给其他省市一个参考,助力全国抗疫。

10

关注医院感控和快速检测产品

战“疫”至今,胡必杰的微信多了六七十个工作群,除救治群外,还有不少医院感控工作群。他强调,感控方面的工作还要继续强化,优化流程,一定要避免院内感染和医务人员感染。

另一个他关心的问题是,核酸检测费时费力,全面普查暂时无法实现。胡必杰说,大家都在思考,希望推出一种简易、快速的新冠病毒检测产品,更方便给到医疗机构使用,类似做流感的鼻咽拭子;或者能供普通人尤其是正在接受隔离医学观察的人员使用。初筛后可立即分类管理,合理处置,即不遗漏感染尤其是轻症或隐性感染,也可避免不必要的隔离造成资源浪费,这将进一步提升疫情防控能级。

胡必杰简历

https://x0.ifengimg.com/res/2020 ... 83_w1080_h1541.jpeg

◌ 医学博士,主任医师,教授,博士生导师

◌ 复旦大学附属中山医院感染病科主任/医院感染管理科主任

◌ 中华预防医学会医院感染控制学分会第三/四届主任委员

◌ 中华医学会细菌感染与耐药防治分会副主任委员

◌ 中华医学会感染病学分会常委

◌ 中国医院协会抗菌药物合理应用工作委员会副主任委员

◌ 中国医院协会医院感染管理专委会副主任委员

◌ 中国医药教育协会感染疾病专业委员会副主任委员

◌ 中国防痨协会标准化专业分会常委

◌ 国家卫健委医院管理研究所细菌真菌感染诊治培训基地主任

◌ 国家医院感染管理专业质控中心专家委员会副主任

◌ 上海市院内感染质控中心主任

◌ 上海市呼吸病研究所副所长兼肺部感染研究室主任

◌ 上海市医院协会医院感染管理专业委员会主任委员

◌ 上海市抗菌药物临床应用与管理专家委员会副主任委员

◌ 《中华临床感染学杂志》副主编

◌ 《中华医院感染学杂志》副主编

◌ 《中国感染控制杂志》副主编

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西药有副作用。那么更加应该向中医中药寻求治理!
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发表于 2020-2-17 20:28  资料 文集 短消息 
从双黄连到氯喹,8个方案,哪个是治疗肺炎“真正”的希望?

肿瘤情报局
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2020-02-15 17:38:37

此账号为大风号风铃计划加盟成员,文章为凤凰网独家版权所有。

文/麦田 (科普学者)

对新冠病毒疫情,我们最关心的肯定是“解药”。那现在疫情爆发已经一个多月了,药物和治疗到底进展咋样了?这里就是一篇综述文章,我帮大家梳理一下目前各种诊疗方案,这样做到心中有数!

1。

官方方案,国家卫健委

国家卫健委的方案,最新的是第五版。

这个方案首先实事求是地说:“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”,所以只能试试了。国家卫健委推荐可以试用的药物主要有3种:干扰素、利巴韦林、洛匹那韦利托那韦(商品名叫“克力芝”)

从媒体报道看,干扰素和利巴韦林,治疗新冠病毒感染效果不明显,而克力芝有点效果。克力芝以前是用来治疗艾滋病的抗病毒药物,其药物机理是抑制RNA病毒复制,所以也可以用来对付新冠病毒。但是很遗憾,疗效很一般!不过,这已经是目前治疗最好的药了。

2。

上海药物所和武汉病毒所

这个就是“双黄连”方案。准确的说这不是真正的诊疗方案,而只是媒体的一次宣传。上海药物所和武汉病毒所用一个晚上的时间,做了一个非常粗糙的体外的细胞试验,就向媒体宣传“双黄连可以抑制病毒”,并引起公众抢购。

双黄连方案并不在于它只是做了体外的细胞试验,真正的问题是它的这个体外细胞试验非常不专业,甚至连参照组都没有。这样的试验得出任何结论,都没有实际价值。

3。

李兰娟院士团队

李院士团队提出了两种在体外试验有效的抑制病毒药物:阿比朵尔和达芦那韦。他们做的也是体外细胞试验,但比上面“双黄连”要专业得多。媒体广泛报道了李院士团队的研究,称为“重大成果”。但遗憾的是,这两种药物要能真正抑制病毒,需要在人体内有非常高的浓度,而这个浓度是人体所无法达到的。简单打个比喻,就是某种药物能治病,但需要你每天吃100公斤,这药你怎么用?

4。

安慰方案:抗病毒+抗生素

这是由阿比多尔、利巴韦林、奥司他韦、莲花清瘟胶囊(这个是中成药)等抗病毒药物,再加上联合若干抗生素组成的方案。抗病毒+抗生素,目前被很多医生临床使用。但仔细看这个方案,刚才我们介绍了,阿比多尔和利巴韦林其实是没啥用的;而奥司他韦(达菲)虽然能一定程度抑制流感病毒,但同样对新冠病毒没用;至于中成药莲花清瘟胶囊,呵呵。

这个方案往往还要使用多种广谱抗菌药物,也就是俗称的抗生素,这是针对细菌感染的,所以对新冠病毒这样的病毒感染,更是没用。国家卫健委也专门说了,“避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物”

目前临床医生对轻症患者,使用最多的就是这个抗病毒+抗生素这个方案,但这其实就是安慰效应。轻症患者的恢复,靠的是自身免疫力。当然,也有一部分轻症患者,自己“抗”不过去,就转成重症了。

5。

血浆方案:金银潭医院和中国医院集团

这个方案是这两天由武汉金银潭医院院长张定宇提出来的,他介绍康复后的患者体内有大量的中和抗体来抵抗新冠病毒,呼吁康复期患者捐献血浆。与此同时,中国医院集团的下属公司“中国生物”也表示,用一批康复者患者的血浆,已经临床治疗11例危重病人,治疗效果显著。

这个方案听起来是非常吸引人!但是这个方案有三个问题。第一是血浆治疗,目前只有十几个病例;这个诊疗方案是否真的有效,还需要时间做临床的测试;第二是血浆是否安全,这里还有很多潜在的风险;第三即使解决了有效性和安全性两大问题,这个方案也不不太可能大规模用于患者,因为用来治病的康复者的血浆不够!

所以这个事情确实可能是个好消息,但对普通的新冠确诊患者来说,这个事情离他们太远了!

6。

中药方案

因为国家卫健委的第五版诊疗指南里面,有专门一章是讲对新冠病毒的“中医诊疗”,所以目前全国各地的医院,都有中医的各种方子。各种治疗新冠病毒肺炎的“一号方”、“二号方”啥的,而这些中医对付新冠病毒的疗效如何,需要更多的临床验证。

上面六个方案,要么是有待验,要么是无效的,要么是远水不解近渴,所以目前对新冠病毒感染肺炎,确实如卫健委第五版诊疗指南总结的:“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”

但是,下面两个方案,给我们了希望!

7。

明星方案,瑞德西韦

这段时间连篇累牍的报道,让大家已经非常熟悉瑞德西韦了。所以我只介绍一下目前的进展:2月6日,瑞德西韦就正式开始了临床双盲试验。一般来说,瑞德西韦的一个治疗周期是10天,所以最近马上会完成第一期。从公开信息看,瑞德西韦应该是4月底才结束试验。但现在疫情紧急,如果试验疗效明显,那非常有可能在近期提前揭盲公布试验效果,甚至大规模临床使用。

所以就看下周了!如果下周有瑞德西韦的好消息,那说明我们对应对新冠病毒感染,就有谱了;如果下周没有这方面的好消息,那说明可能瑞德西韦的疗效,也很一般。

8。

备用方案,氯喹

和如日中天的瑞德西韦相比,氯喹简直就是备胎了。但其实,氯喹很可能是最有希望的选手!

https://x0.ifengimg.com/res/2020 ... ze25_w554_h239.jpeg

氯喹是一款上市已经80多年的老药了。这个药物最开始用来治疗疟疾,后来发现它还可以治疗风湿性关节炎,而更有意思的是,在SARS之后,研究人员还发现,氯喹对冠状病毒也有抑制作用。

所以当疫情发生以后,早在1月5日,中科院武汉病毒所就开始研究氯喹的药效。他们的研究论文在2月3日发表在权威杂志《细胞研究》上。从论文可以看出,在包括利巴韦林、瑞德西韦在内的7种药物的体外细胞测试中,氯喹的表现仅仅略低于瑞德西韦!而且,氯喹和瑞德西韦一样,具有成药性。(成药性,就是体外实验需要的浓度,可以通过现有的服药量,在体内血液中达到)。简单的说,就是氯喹可以分分钟用来给新冠肺炎患者服用!

虽然体外实验的疗效,略弱于瑞德西韦。但是相比瑞德西韦,氯喹还有几个典型优势:

1、副作用明确!氯喹上市已经80-多年了,药物的副作用很明确,而且短期几个疗程服用氯喹,这个副作用很小。瑞德西韦是没有上市的新药,有啥副作用,还不太清楚。

2、国内多家药厂可以生产氯喹,产能足够,短时间内可以大批量用于临床。

3、虽然现在还不知道瑞德西韦的价格,但氯喹和它比较起来,肯定会便宜多了。

正式因为上面优势,所以国内多家医院,近期已经开展氯喹的临床试验。《科技日报》2月14日报道:

“北京佑安医院和中山大学附属第二医院开展了19例患者的磷酸氯喹治疗试验,所有患者临床症状缓解或好转,17例患者核酸检测转阴,并有2人出院、1人达到解除隔离和出院标准。”

目前,对氯喹更大规模的临床试验,在多家医院展开!如果成功,氯喹可能也会成为对抗新冠病毒的明星!

最后我们小结一下,就一句话:目前对新冠病毒肺炎,我们还没有特别有效的药物;但是有两个种子选手:瑞德西韦和氯喹。

这两个种子选手都非常有希望,并且,最迟下周,就应该会看出点眉目了!
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科技部:部分新冠病毒疫苗已进入动物试验环节

2020年02月15日 15:29:00
来源:环球网


【环球网综合报道】科技部生物中心主任张新民15日介绍称,针对新冠病毒,我国科研团队正在进行不同路径的疫苗研发,部分疫苗已经进入到动物试验环节。
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最新研究表明:新冠病毒感染可能造成肾脏和睾丸损伤

2020年02月14日 15:40:21
来源:科学网


2020年2月13日,南京医科大学附属苏州医院王建清研究组在预印本网站medRxiv上发表论文,题为“ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and TestisDamage After 2019-nCoV Infection”,提示新冠病毒感染可能造成肾脏和睾丸损伤。

(注意:预印本网站medRxiv的所有论文未经同行评议)

https://x0.ifengimg.com/res/2020 ... ize37_w709_h320.png

新型冠状病毒感染性肺炎已对公共卫生构成严重威胁。

已有研究表明,部分患者除呼吸系统损伤外,还存在肾功能异常甚至肾损伤,其相关机制尚不清楚。

为了确定新冠病毒感染者是否有肾功能异常或肾损伤,研究组回顾了最近3项针对这类患者临床特征的研究。

研究结果表明,约3%至10%感染新冠病毒的患者肾功能出现异常,包括肌酐或尿素氮升高。此外,7%的患者出现急性肾功能损伤。

鉴于感染者众多,有必要探讨肾功能异常的机制。

已有研究证实血管紧张素转换酶2(ACE2)是介导新冠病毒进入人体细胞的主要受体之一,因此研究组通过在线数据集来了解ACE2在泌尿系统中的表达水平。

结果不出所料,ACE2mRNA在肾细胞中的表达水平相对较高。

免疫组织化学(IHC)结果也表明,ACE2蛋白在肾脏,尤其是肾小管细胞中的表达水平明显较高,但mRNA的表达水平并不高;在免疫细胞和肾小球壁上皮细胞中没有观察到ACE2的表达。

https://x0.ifengimg.com/res/2020 ... ize76_w584_h269.png

肾小管细胞具有重吸收和排泄功能,在代谢产物的排泄、体液平衡和酸碱平衡的维持中起着关键作用。

新冠病毒可通过与ACE2结合而进入肾小管细胞,从而引起细胞毒性和肾功能异常。

应当对新冠病毒感染者进行肾功能检查和随访,及时发现肾功能损害,及早干预。

出乎意料的是,研究组还发现ACE2在睾丸细胞中表达很高。

睾丸中ACE2蛋白和mRNA的表达几乎是体内最高的。此外,生精管和间质细胞中的细胞均显示出高水平的ACE2表达。

https://x0.ifengimg.com/res/2020 ... ze52_w565_h536.jpeg

这些结果表明,睾丸细胞是新冠病毒的潜在靶点。

众所周知,HIV、HBV、腮腺炎等病毒可以进入睾丸细胞,引起病毒性睾丸炎。

此外,在某些情况下,病毒引起的睾丸组织损伤可能导致男性不育和睾丸癌。

SARS-CoV就像新冠病毒的“表亲”,也通过ACE2受体进入人体细胞。

先前的研究表明,睾丸炎是SARS的并发症,感染后生精功能可能受到影响。

临床资料表明,新冠病毒感染的肺炎患者中有一定比例是年轻人和儿童,病毒引发的潜在睾丸损伤可能会成为晚期并发症。

然而,目前新冠病毒感染是否影响生殖器官的临床信息很有限。

可针对曾感染SARS并已治愈的男性患者,尤其是年轻男性患者,进行生殖功能随访和评价。

总之,鉴于病毒引起的肾损害和具有一定肾毒性的抗病毒药物,临床工作中应对新冠病毒感染者进行肾功能评价和特殊护理。

另外,由于该病毒对睾丸组织具有潜在的致病性,临床医生在住院治疗和后期临床随访中应注意患者睾丸损伤的风险,特别是对年轻男性患者生育能力的评估和适当干预。

作者:

Caibin Fan, Kai Li, Yanhong Ding, Wei LuLu,Jianqing Wang

论文链接:

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.12.20022418v1
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全国首个潜在治疗新冠肺炎药物“法维拉韦”获批上市

2020年02月16日 20:49:40
来源:新京报


新京报快讯 据浙江省台州市委宣传部微信公众号消息,2月15日,浙江海正药业股份有限公司研制的“法维拉韦”(原名“法匹拉韦”)正式获得国家药监局批准上市,这是在疫情期间全国第一个批准上市的对新冠肺炎具有潜在疗效的药物,将对疫情防治发挥重要作用。

据科技部2月15日公布的消息,法匹拉韦是目前治疗新冠肺炎三个临床试验西药之一(另外两个是:磷酸氯喹和瑞德西韦),对治疗新冠肺炎初步显示了较明显的疗效和较低的不良反应。

据悉,该药物已于2月16日在海正药业正式投产。

新冠肺炎疫情发生后,浙江省药监局和台州市市场监管局两级联动、主动作为,提前介入,全力助力全市医药企业研发生产治疗新冠肺炎药物,仅用10天完成全部注册审批流程。

一是提前调研制定服务清单。第一时间排摸全市抗病毒药物生产研发情况看,及时掌握企业需求,明确重点企业和服务清单,清单涉及项目研发生产技术指导、原料物资采购保障、防疫保障等等三大方面共19个问题。

二是实施“三专”帮助难题破解。市局在全省率先出台对防疫药品生产企业派驻指导员制度,主动对接企业,了解法匹拉韦注册进展程度,积极与上级部门对接,助力企业进入快速审评审批通道,2月5日即成功受理。选派骨干GMP检查员担任检查员和观察员,全程协助注册审评,2月15日即获得批件。

三是全程跟踪指导合规生产。实行专项指导+专员进驻+专家帮扶“三专”服务。市局领导带队组成专家组,全力帮助企业做好产前药事合规准备,帮助企业提前完成生产线检查,做到文号获批立即可以组织生产,指导组专员实行全程跟踪指导,确保上市药品质量安全,助力抗击新冠肺炎疫情。

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经过这一论由美国军方散发的新型冠状病毒肺炎,主要是根据日本军国主义驻东北731部队以中国人、朝鲜人和苏联战犯做活体实验的细菌战而研发的细菌战之后。激发了医药界对抗就美国研发的肺炎的新药的积极性,为克服今后美国散布病毒的战争做准备!
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发表于 2020-2-18 10:20  资料 文集 短消息 
中药抗“新冠”效果,专家提醒还应谨慎评估

2020年2月18日 05:22 美国之音:
林森

https://gdb.voanews.com/FAC51241 ... 8FE2_w1023_r1_s.jpg
在首都医科大学附属北京中医医院,一名工作人员在准备中草药。(2011年5月25日)

华盛顿 —
中国中医药官员和专家说,目前湖北地区对新冠病毒确诊病例中医药参与率达75%以上,且病人满意度高;第三支国家中医医疗队正式全面接管武汉一家方舱医院,并开始接受患者。美国资深临床评审专家表示,中医药能否治疗新冠病毒肺炎,还需要进行谨慎评估。

中国官方媒体中新社2月14日报道说,中国国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦在武汉的一场新冠肺炎疫情新闻发布会上表示,目前湖北地区确诊病例中医药参与率达75%以上,且病人满意度高。

报道还说,第三支国家中医医疗队正式进驻武汉江夏方舱医院,并且开始接受患者。这是目前由国家中医医疗队全面接管的第一家方舱医院。首家中医药方舱医院由中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼担任总顾问,北京中医医院院长刘清泉任院长。

报道援引张伯礼的话,介绍了这家医院的四大特点:一是由中医药医护人员整体接管;二是所有患者保证用上中药汤剂;三是该院配备中药配方颗粒调剂车,实现因人施方;四是体现中医综合治疗方法,“运用针灸、按摩、灸疗、太极、八段锦等中医特色疗法”。

报道随即在社交媒体上引发新一轮关于中医药可救命,不可依赖现代西医的民族主义热情。

北京一位网友在微信朋友圈上说:“中国幸亏有中医救命,有老祖宗留下的方法,保中国走出苦难。否则真就完蛋了……”

有社交媒体(https://mp.weixin.qq.com/s/42JK69wUoH-d4njEt3YGcQ)发帖说:“红头文件来了!艾灸介入干预新冠病毒肺炎!响应国家号召灸起来!”这则消息说,2月8日,中国针灸学会发布了一份红头文件:《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第一版)》。

方国栋医生曾经担任美国食品与药物管理局(FDA)资深临床评审专家。方国栋医生接受美国之音采访时说:“目前只是有人说用了中药, 某个病人‘好转了’。我们必须要问,这个病人是不是只用了中药而没有用包括现代医药在内的其它治疗?回答可能是用了多种药物和多种治疗。”

方国栋表示,从目前的病人统计资料来看,至少是对重症新冠病毒肺炎病人,不可能单独用中医药治疗。他说:“中医药能否治疗新冠病毒肺炎这个问题,将会在未来的若干时候、若干阶段得到谨慎的评估。”

早在2月初,就有媒体援引中科院上海药物所专家的话说,研究人员初步发现,中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。消息在刹那间引发民众连夜疯抢双黄连口服液;许多没有感染症状的民众以为可以预防,也想方设法买来服用。

随后天津中医药大学校长张伯礼出面解释,双黄连只是药理学试验发现对病毒有抑制作用,但临床表现未做评估,不主张没有得病的人用它来预防。抢购“双黄连”的风潮才得以平息。

经历过“萨斯病”疫情(中国称“非典”)的人们或许还记得,2003年4月,中国中医药管理局及“防治非典指挥部”给出以板蓝根为配方的预防处方,并称对治疗“非典”有疗效,引发一场板蓝根抢购风潮。并且还发生过中小学服用包括板蓝根在内的中草药,导致大批学生草药中毒的事件。

美国马里兰大学医学院的张英华医生也对美国之音表示,中药不能直接对抗病毒,只能用于辅助和支持治疗。只有在病人通过西医治疗,进入恢复阶段时,加入中药调理可能会有效果。如果病人已经出现肺炎和呼吁困难这样的急性发作期,中药治疗是很难有效果的。张英华医生说:“在病人感染新冠病毒初期,还没有很明显的肺部感染症状时,适当使用中药辅助治疗是可以的。”

新闻报道说,全球第一例试用吉莱德药物“雷德西韦”的美国新冠病毒病人,已经治愈康复。

这名35岁的男子去武汉探亲,1月15日经华盛顿州西雅图机场返美,在显示肺炎症状确诊、治疗无效后,经美国食品药品管理局批准,医生为他试用了试验性抗病毒药物“雷德西韦”。

另据中国媒体报道,2月17日,中国第一例接受血浆治疗的患者已经出院,是一名30多岁的女性患者。

研究显示,2019新冠病毒与17年前萨斯病毒的同源性高达70% 至80%;但是17年前的“板蓝根事件”和不久前的“双黄连事件”几乎如出一辙。这不能不引起中医药界某些专家的高度警觉,切不可利用抗击全球疫情过程中,试图寻找、提升或重新奠定自己的地位。

在中国武汉爆发的2019新冠病毒疫情,目前已经造成全球至少71,000人感染;至少1,700多人死亡。其中绝大部分死亡病例在中国。美国已经有至少15例确诊病例,尚没有死亡病例。

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这一次美国军方散发的新型冠状病毒肺炎,是美国根据日本帝国主义侵华时期驻中国东北731部队以中国人、朝鲜人和苏联战犯做活体实验的细菌战而制造的病毒。目的除了要全面破坏中国、使得中国失败、让美国总统特朗普所说的”美国遥遥领先"。

另外一个原因就是要趁机研发新药、让那些感染新冠病毒的国家人民购买美国的新药、让美国庞大的药厂控制市场和价格、增加美国药厂的盈利、增加给美国总统特朗普的政治献金。一旦中药成功克服新冠肺炎,美国人的利益就少了。

这才是美国这么怕中药治愈新冠肺炎的原因!
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发表于 2020-2-18 19:51  资料 文集 短消息 
钟南山:一旦有证据对新冠治疗有效,中药可以放心用

2020年02月18日 17:02:16
来源:新京报


新京报快讯(记者 倪伟)“我很重视中药在实验室对新冠病毒的作用情况,一旦有证据,中药可以放心用,特别是早中期。”2月18日下午,广东召开新冠肺炎疫情防控发布会。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山表示。

他说,中药在实验室中要验证,是否真的能够减少病毒进入细胞,或者能够减少炎症风暴,这能够给中药使用提供依据和线索。
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发表于 2020-2-19 23:23  资料 文集 短消息 
发布会上,钟南山为何不戴口罩?

2020年02月19日 18:11:33
来源:重庆晨报


南方+客户端消息,2月18日,广东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会,通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况。记者发现,包括国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、中国工程院院士钟南山在内的主席台上的人员戴着口罩相继入场,落座后即取下口罩。

https://x0.ifengimg.com/res/2020 ... ze24_w641_h427.jpeg

发布会是室内空间,钟南山和其他专家为何没戴口罩?对普通民众而言,有哪些场景可以不用戴口罩?

发布会场内每天严格消毒通风

省政府新闻办常务副主任、新闻发言人邓鸿对此作了说明。他说,发布会场内每天会进行严格消毒和通风,且发布人和记者进入现场的通道是分开的,同时还加大了主席台与记者席之间的距离。“因此,为便于记者朋友能更好地听清楚,我们进行发布时不戴口罩。”邓鸿此前解释。

实际上,根据《广东省预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指引》和广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室发布的2号通告,普通民众在几种场合都可以不戴口罩。

公园等空旷通风场所不用戴

相比更早前发布、目前已被废止的1号通告,2号通告结合国家《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》,将“口罩令”的实施范围删除公园,增加了超市、农(集)贸市场。

此外,2号通告还增加了“口罩佩戴原则”部分,明确提出:个人独处、自己开车或独自到公园散步等感染风险较低时,不需要佩戴口罩;在非疫区空旷且通风场所不需要佩戴口罩。

根据广东省疾控中心发布的最新口罩使用指引,普通民众在室外通风处(公园、小区、街道)与其他人保持2米以上的距离、通风良好的办公室、独处或家庭成员都健康(居家、开车)的情况下,都不需要佩戴口罩。

比如,家中没有疑似患者,也没有密切接触者、疫区回来的家人;私家车没有搭乘过疫区客人或者疑似患者;在通风条件好的露天劳动、工作并和相邻人员保持适当距离,逛公园时没有游客聚集,有条件和周围人保持适当距离;办公室严格采取了消毒、测体温、通风措施,同事也没有疑似和密切接触者,这些情况可以不戴口罩。

普通民众不需要N95口罩

进入人员密集或密闭公共场所需要佩戴口罩,普通民众应使用一次性医用口罩,也可以使用纸质口罩、布面口罩、棉纱口罩、海绵口罩、活性炭口罩等普通口罩。

正常工作生活时,普通民众如果买不到口罩,可以佩戴任何可以遮掩口鼻的物品,勤换勤洗。

医用防护口罩(N95及以上级别)主要供医护人员等使用,普通民众并不需要如此高级别的防护。

有呼吸道基础疾病患者需要在医生指导下使用口罩。年龄极小的婴幼儿不能戴口罩,易引起窒息。

除了高或较高暴露风险人员,健康人佩戴的口罩可反复多次使用,包括适当延长口罩使用时间、使用次数。如需再次使用的口罩,可悬挂在洁净、干燥通风处,或将其放置在清洁、透气的纸袋中。口罩需单独存放,避免彼此接触,并标识口罩已使用。

此外,佩戴两层口罩不能增加安全性。
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发表于 2020-2-20 16:05  资料 文集 短消息 
新冠肺炎最新有效药 锺南山推荐它

14:042020/02/20 中时电子报 庄楚雯

大陆国家卫健委高级别专家组组长锺南山。图/新华社

https://images.chinatimes.com/ne ... /A09A00_P_02_02.jpg

昨天(2/19)大陆国家卫生健康委员会公布了最新新冠肺炎诊疗方案,其中试用药物中,增加了磷酸氯喹与阿比朵尔。锺南山表示,磷酸氯喹是抗疟疾药物,不是特效药,而是对新冠肺炎是有效的药物,「只要是用了以后没有害处,那就可以尝试。」

昨天大陆工程院院士锺南山出席广州科研攻坚小组视讯会议,受访时提到治疗新冠肺炎新增的抗疟疾药物「磷酸氯喹」,指出它是一种「有效药」,与中医一样,只要有效,就可以用它试试看,「磷酸氯喹最重要的优势在于安全,有没有效可很快验证。」

锺南山说,过去研究新药,从研发化学结构、改造,再离体实验、动物实验、人实验,非常耗时,现在则是走一条先实践的实証医学,从经验到实証,再到基础的道路,「面对前所未知的病,我们要做一些实践,摸着石头过河,只要用了没有害处,就可以尝试。」

阻止人传人 锺南山:2关键必须解决
新冠肺炎死亡率出炉 医:4族群最容易死
(中时电子报)

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中国人服用中医中药有数千年,因此体质内比较适应中医中药。

而上一次2003年的沙斯病毒也证明中医中药起到作用。经过那么多年,中医中药的表现更多。而这一次更加更加不可缺席!
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两岸疫情走向受关注 陆已趋缓? 锺南山笑了

09:142020/02/21 中时电子报 陈弘美

中国工程院院士锺南山在广州接受新华社记者专访。(新华社)

https://images.chinatimes.com/ne ... /N05A00_P_01_02.jpg

新冠肺炎疫情严峻,两岸疫情发展趋势也受关注。大陆特别是湖北省武汉先前灾情惨重,近来似趋缓、每日新增确诊人数大幅下降,大陆专家锺南山甚至在一场会议中要大家把口罩摘了,并露出微笑。

据《北方热点》报导,在18日广东省疫情发布会上,锺南山表示,目前全国疫情有下降的趋势,但是武汉仍是关键,武汉看来并没有停止人传人的状态。锺南山更两点指示,现在大陆还需解决两个问题,一是正常人和被感染患者要分开;二是普通感冒者和新冠肺炎患者要分开,只要处理好这两个问题,疫情就会更加改善。

在会议开始前,还发现有趣的插曲,锺南山在发布会上,向在座的专家团呼吁,「把口罩摘了吧」!锺率先把口罩摘下来,脸上也露出久违的微笑。

另方面,台湾疫情防控先前都做得不错,最近却有感染源仍未明的新增个案,还被美国疾管局列已有社区传播情形,让不少国人忧心。

比酒精更方便好用 水神这些地点免费拿
(中时电子报)

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中国的疫情受到控制,关键还是中国有强大的治国管理能力。能够在很短的时间内动员人力、动用国家资源去救治病患的传统。这也是中国人民经历了帝国主义侵略、日本军国主义侵华战争、国共内战、抗美援朝、援越抗美、中印边境战争、惩罚云等等战役而得到的宝贵经验。

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发表于 2020-2-22 15:28  资料 文集 短消息 
好消息!昨日全国18地新增新冠病例为0

2020年02月22日 10:49:02
来源:人民日报


2月21日0-24时,山西、 辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、福建、江西、海南、贵州、云南、西藏、陕西、青海、宁夏、新疆(含兵团)无新增确诊病例,21日7时-22日7时,内蒙古无新增病例,20日20时-21日20时,甘肃无新增确诊病例。

https://x0.ifengimg.com/ucms/202 ... 6922_w690_h1166.jpg
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